第二十章　妇产科常用护理技术__护士医学教育网上辅导

		第二十章　妇产科常用护理技术


	第一节　会阴擦洗/冲洗　　一、目的　　清除会阴部分泌物，保持会阴及肛门部清洁，促进舒适和会阴伤口愈合；防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。　　二、操作方法　　擦洗的顺序为：第一遍自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹。第二遍的顺序则以伤口为中心，由内向外，自上而下。　　第二节　阴道灌洗　　一、目的　　阴道灌洗有收敛、热疗和消炎作用。可促进阴道血液循环，缓解局部充血、减少阴道分泌物，达到治疗炎症的目的。　　二、适应证　　阴道灌洗的适应证包括：　　①慢性子宫颈炎、阴道炎局部治疗；　　②经腹全子宫切除或阴道手术的术前准备；　　③应用镭或137铯后常规清洁冲洗。　　三、物品准备　　灌洗溶液常用的有1：5000高锰酸钾溶液、0.2%～0．5%的碘伏溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、2%～4%碳酸氢钠溶液、20%温无菌肥皂溶液、生理盐水等。　　四、护理要点　　1.灌洗溶液温度40℃左右，以病人感觉舒适为宜。　　2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。　　3.阴道灌洗的禁忌月经期、妊娠期、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道出血者；某些产后l0天后或妇产科手术2周后的病人，合并有阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等情况时，可采用低位阴道灌洗，灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm，避免阴道分泌物进人宫腔或损伤阴道残端伤口。　　第三节会阴热敷（略）　　第四节阴道、宫颈上药　　护理要点：　　1.月经期或阴道出血者应停止阴道上药，避免引起逆行感染。　　2.上药期间禁止性生活。　　3.阴道壁上非腐蚀性药物时，应转动阴道窥器，将药物均匀地涂布阴道四壁。　　4.应用腐蚀性药物时，要注意保护阴道壁及正常子宫颈组织。　　5.未婚女性上药时不可使用阴道窥器，可用长棉签涂。