第一单元　绪　论__护士医学教育网上辅导

		第一单元　绪　论


	第一节儿科护理学的任务和范围　　一、儿科护理学的任务　　儿科护理学的任务是：对儿童提供全方位的整体护理，增强儿童体质，降低发病率和死亡率，提高疾病的治愈率，保证和促进小儿的身心健康。有关预防接种、遗传性疾病的筛查及小儿康复等内容将占据越来越重要的地位。　　　　二、儿科护理学的范围　　属于儿科医学范畴，研究对象是自胎儿至青春期的小儿。儿科护理学为“以小儿家庭为中心”的身心整体护理。为所有小儿提供有关生长发育、疾病防治、保障和促进小儿身心健康、提高生命质量的全面护理；促进全社会都参与和承担的小儿保健和护理；覆盖整个小儿发展阶段。　　　　第二节儿科护理学的特点　　小儿时期处于不断生长发育的过程中，不论在解剖、生理、营养、代谢、免疫、病理、心理等方面，还是在疾病发生、发展、临床表现、治疗、护理、预后、预防等方面，均与成人有许多不同之处。　　　　一、解剖　　随着小儿体格生长发育，外观不断变化，如体重、身长(高)、头围、胸围的增长，身体各部分比例的改变等；小儿各器官的发育遵循一定的规律。熟悉小儿的正常发育规律，才能判断是否正常，鉴别正常与病态。将小儿生长发育规律渗透到护理工作中。此外，小儿各器官在解剖结构方面的特殊性，亦对护理工作提出了特殊的要求。如新生儿和小婴儿头颅相对较重，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，抱婴儿时应注意保护头部；新生儿胃呈水平位，哺乳后易溢乳。关节韧带松弛，容易发生脱臼，护理动作应轻柔。　　　　二、生理　　小儿年龄越小生长越快，所需营养和液体总量相对比成人高。代谢旺盛，但消化系统功能和肾功能尚未成熟，容易发生水和电解质紊乱。生理、生化正常值不同。　　　　三、病理　　小儿病理变化、疾病种类及临床表现往往与年龄有关。相同致病因素可在不同年龄的机体引起不同的病理反映和疾病过程。如肺炎链球菌所致的肺部感染，婴儿常发生支气管肺炎，而年长儿与成人则发生大叶性肺炎。又如维生素D缺乏时婴儿易患佝偻病，而成人则患骨软化症。　　　　四、免疫与预防　　小儿出生6个月内可从母体获得IgG，很少患传染病，母体IgM不能透过胎盘，故新生儿的IgM含量低，易患革兰阴性细菌感染。皮肤、黏膜柔嫩，淋巴系统未成熟，体液免疫及细胞免疫也都不如成人健全，防御能力差。因此护理中应注意消毒隔离以预防感染。计划免疫和加强传染病管理是降低发病率和病死率的重要环节。及早筛查和发现先天性、遗传性疾病以及视、听觉和智能异常，加以矫治训练，防止发展为严重伤残。　　　　五、疾病预后　　小儿患病时虽起病急、变化多，但如诊治及时，措施恰当，好转恢复也快。由于小儿各脏器组织修复及再生能力较强，后遗症一般较成人为少。对年幼、体弱、危重患儿，要严密观察，不应放弃任何抢救机会。　　　　六、心理行为　　小儿身心未成熟，依赖性较强，较不能合作。护理中应以小儿及其家庭为中心，根据不同年龄阶段的心理行为发育特征和需求，采取相应的护理措施，与父母、教师共同配合，促进小儿身心健康成长。　　　　练习题：　　一、A1型题　　1.造成婴幼儿易患革兰氏阴性菌感染的原因是（A）　　A.血清中IgM缺乏　　B.分泌型IgA缺乏　　C.血清中IgG缺乏　　D.血清中IgA缺乏　　E.细胞免疫功能低下　　【答疑编号21010101】　　2.小儿与成人的根本差别在于（D）　　A.年龄的差异　　B.身材的差异　　C.生理指标与成人不同　　D.小儿处在不断生长发育的过程　　E.疾病的病理反应和疾病过程与成人不同　　【答疑编号21010102】　　3.新生儿易患革兰阴性菌感染的原因是体内缺乏（B）　　A.补体　　B.IgM 　　C.IgE 　　D.GIg 　　E.IgA 　　【答疑编号21010103】　　二、X型题　　1.儿科护理学的范围包括（ABCD）　　A.专科护理学　　B.社会学、心理学　　C.教育学　　D.年龄范围应从精卵细胞结合起至青少年时期。　　E.年龄范围应从出生起至青少年时期。　　【答疑编号21010104】　　2.儿科护理学的任务包括（ABCDE）　　A.增强小儿体质　　B.降低发病率和死亡率　　C.为到医院就诊的患儿提供护理，提高治愈率　　D.免疫接种　　E.促进小儿身心健康　　【答疑编号21010105】