羊毛

关心你的学习

健康评估第九、十章护理诊断

1、(护理诊断)是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床诊断。

2、护理诊断与医疗诊断的区别(ABCDE

A医疗诊断侧重于对疾病的本质做出判断,

B护理诊断侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断;

C医疗诊断的数目较少,护理诊断的数目较多;

D医疗诊断在疾病发展过程中相对稳定,保持不变;

E护理诊断常随病人反应的变化而变化

3、护理诊断的分类(ACDE

A 现存性护理诊断;B 潜在性护理诊断; C危险性护理诊断;

D健康促进护理诊断;E综合征

4、现存性护理诊断由名称、定义、(诊断依据)和(相关因素)4部分组成。

5、危险性护理诊断由名称、定义和(危险因素)3部分组成。

6、病人对已出现的对健康状况或生命过程的反应所做的临床判断,属于护理诊断中的哪一类(A

A 现存性护理诊断;     B危险性护理诊断;

C健康促进护理诊断;     D综合征

7、诊断依据按其重要性分为主要依据和(次要依据)2种类型。

8、为做出某一护理诊断所必须具备的依据称为(主要)依据。

9、对做出某一护理诊断有支持作用,但不是必须具备的依据称为(次要依据)。

10、护理诊断中的相关因素都包含哪几个方面的内容(ABCD

A病理生理因素; B 治疗因素; C情境因素;  

D 成熟因素; E 情感因素

11、护士对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现反应所作出的临床诊断属于(B

A 现存性护理诊断;     B危险性护理诊断;

C健康促进护理诊断;     D综合征

12、长期卧床的病人,“有皮肤完整性受损的危险”这一护理诊断属于(B

A 现存性护理诊断;     B危险性护理诊断;

C健康促进护理诊断;     D综合征

13、对于健康促进护理诊断及综合征,都仅仅包含名称这一个部分,而无相关因素。(对)

14、护理诊断的陈述是对病人健康状态的反应及相关因素/危险因素的描述,可分为1部分陈述、2部分陈述和3部分陈述3种形式。(对)

15、三部分陈述形式即PES公式,其中P代表(问题),与护理诊断名称同义;E代表(原因),即相关因素;S为(症状和体征)

16、在护理诊断“清理呼吸道无效:痰液不易咳出   与无力咳嗽有关”其中PES分别为(A

A  清理呼吸道无效为P;与无力咳嗽有关为E;痰液不易咳出为S

B  清理呼吸道无效为P;痰液不易咳出为E;与无力咳嗽有关为S

C  痰液不易咳出为P;与无力咳嗽有关为E;清理呼吸道无效为S

D  痰液不易咳出为P;清理呼吸道无效为E;与无力咳嗽有关为S

17、在关于护理诊断的陈述中,其中二部分陈述形式即PE公式,包含护理诊断名称和(相关因素),常用于有危险的护理诊断。

18、在关于护理诊断的陈述中,常用于现存性护理诊断的陈述形式是(C

A  一部分陈述; B二部分陈述;  C 三部分陈述; D 四部分陈述;

19、在关于护理诊断的陈述中,常用于有危险的护理诊断的陈述形式是(B

A  一部分陈述; B二部分陈述;  C 三部分陈述; D 四部分陈述;

20、针对一心梗病人,“潜在并发症:心律失常”这一护理诊断属于合作性问题。(对)

21、所有合作性问题均以(“潜在并发症”)开始,其后为潜在并发症的名称。

22、护理诊断的步骤包括收集资料、(分析与综合资料)、确立与修订护理诊断,及(护理诊断排序)等步骤。

23、临床常用的资料组织形式中,按资料的性质分可以分为主观资料和(客观资料),该组织形式在我国临床上应用较为广泛。

24、影响主观资料真实性与客观性的常见因素有哪些(ABCDE

A 病人的理解力或语言表达力差;

B 病人有意夸大病情,以期引起医护人员的重视;

C 病人因某种原因而隐瞒病情;

D 代述者不能真实体验患者的痛苦和感受,或不完全了解病情‘

E  护士在收集资料时采取主观臆断及先入为主的态度;

25、影响客观资料不真实、不准确的可能原因有哪些(ABCDE

A 护士对体格检查的意义认识不足;

B 护士未能为病人进行全面细致的检查;

C 护士医学知识及临床经验不足,对异常体征视而不见;

D 由于各种原因或客观条件不能对病人进行满意的检查;

E 化验室及其他检查结果不真实或错误;

26、针对多个护理诊断的排序应按其(重要性)和紧迫性排出主次顺序。

27、优先诊断的确定是指那些需要立即采取措施,否则将直接威胁病人生命的护理诊断。(对)

28、次优诊断的确定是指那些虽未直接危及病人的生命,但需要及早采取措施,以避免情况进一步恶化的护理诊断。(对)

29、下列护理诊断中,最可能属于优先诊断的是(D

A  急性疼痛;  B 急性排尿障碍;

C 高钾血症;   D 低效型呼吸型态:气道异物

30、在确定护理诊断的优先顺序时应注意以下几点(CDE

A 护理诊断的顺序是固定不变的;

B危险性护理诊断与潜在并发症,因尚未发生,所以不必给予严密监测;

C 随疾病的进展、病情及病人的反应的变化而发生变化;

D 在遵循护理的基本原则的前提下,对病人主观感觉最为迫切的问题可以优先解决;

E 一般按照优先诊断、次优诊断、其他诊断的顺序排列;

31、护理诊断常用的思维方法:(比较与类比)、(分析与综合)、归纳与演绎等。

32、(比较)是确定事物异同关系的思维过程与方法。

33、思维操作的基础是(A

A 比较; B 类比;C 分析; D 归纳

34、按思维的抽象程度可分为(形象)思维和(抽象)思维。

35、比较可以在(异类)之间进行,也可以在(同类对象)之间进行,还可以在同一对象的不同方面进行。

36、属于比较思维的原则的是(ABCD

A 应在同一关系上进行; B 在同一标准条件下进行

C 全面比较; D 抓住事物的本质属性; E尽量与其他方法相结合

37、(类比)是指根据两个对象在某些属性上相同或类似,从而推出它们在其他属性上也相同或相似的思维过程和方法。

38、下列属于类比思维的特点的是(ABC

A  有效地提出新问题和获得新发现;

B   具有较大的灵活性;

C 不具有必然性; D  具备一定的必然性;

39、属于比较思维的作用的是(C

A  提出新问题和获得新方法的有效方法;

B  对定律和理论的发现与形成具有重要意义;

C  有助于对事物进行分类观察;

D  有助于扩展人们的认识领域。

40、下列属于类比思维原则的是(ABC

A  尽量扩大类比的范围;B  具有或共缺的属性应该是本质属性;C  避免机械类比;  D  抓住事物的本质属性;

E  全面比较

41、类比与比较的关系中说法正确的是(ABCDE

A  既相互联系,又相互区别;B  类比以比较为基础;

C  类比的全面性不如比较;

D  类比是相似物的相似性比较,异中求同;

E  比较可以是自我比较,也可以是多元比较,既异中求同,也同中求异。

42、女性,血常规检查结果显示:HB  85g/L,护士认为该病人存在贫血,这里运用的思维方法是(A

A  比较; B  类比; C  演绎;  D 归纳

43、某一服用利福平进行化疗的肺结核病人,护士根据以往经验预测病人有可能出现肝功能异常,这里应用的思维方法是(B

A  比较; B  类比; C  演绎;  D 归纳

44、(分析)是将事物的整体部分分解为各个部分,然后分别加以研究的思维过程和方法。(综合)则是将事物的各个部分根据其内在的联系统一为一个整体而加以考察的思维过程与方法。

45、在思维诊断过程中,对资料的分类、解释以及确立和修订护理诊断的整个过程都贯穿了(分析—综合—再分析—再综合)的思维过程和方法。

46、(归纳)是从若干个别性事物概括出一般性结论的思维过程和方法。

47、(演绎)是指从一般性知识过渡到特殊知识的思维过程与方法。

48、属于归纳思维的特点的是(ABC

A  概括性; B 扩展性; C 不具有必然性;

D  必然性; E 从普遍到特殊

49、属于演绎思维特点的是(ACE

A  从普遍到特殊;B  具有概括性;C  具有必然性;

D  具有灵活性;E  不越雷池

50、对于一位急性心肌梗死病人出现心前区疼痛问题的解释,源于已有的有关心肌缺血坏死的病理生理过程的知识,这里运用的思维方法是(C

A  比较; B  分析; C  演绎;  D 归纳

51、归纳思维与演绎思维的关系(ABCDE

A  是相互联系的整体;  B  两者可以互相补充、互相渗透;

C  在一定条件下互相转化;

D  演绎思维前提来自于归纳思维的概括和总结;

E  归纳过程中所利用的知识渗透着演绎思维过程

52、评判性思维是建立在良好的思维品质基础上的,而良好的思维品质至少包含以下几个方面(ABCDE

A 思维的清晰性; B 相关性; C 一致性; D 正当性;E 预见性

第十章护理病历书写试题

1、护理病历书写的目的与意义(ABCD

A  指导临床护理实践;B  评价临床护理质量;

C  提供护理教学与科研资料;D提供法律依据;

E  为患者报销提供凭证

2、护理病历的内容主要包括(ABCD

A 入院病人护理评估单; B 护理计划单; C 护理记录单;

D 健康教育计划单; E 各种风险评估单

3、护理计划单针对的记录对象是(B

A新入院病人; B 危重症病人; C一般住院病人 D 所有手术病人

4、入院病人护理评估单针对的记录对象是(A

A新入院病人; B 危重症病人; C一般住院病人 D 所有手术病人

5、护理病历书写的基本要求是客观、(及时)、真实、(准确)、规范。

6、已取得护士资格证但未经注册的护士可以书写护理病历并签字。(错)

7、进修护士在接受进修的医疗机构无需认定即可书写护理记录。(错)

8、护理病历的首页是(入院病人护理评估单)

9、(护理计划)是根据护理诊断/合作性问题而设计的使病人尽快、尽好的恢复健康的计划,是临床进行护理活动的依据。

10、关于护理记录的描述,错误的是(C

A 可根据各专科的护理特点设计并书写;

B 各医疗机构可适当增加或减少记录项目;

C 护理记录内容不能与医疗病历重复;

D 重点突出描述生命体征、病情变化及护理措施等。

11、医院健康教育依实施场所不同分为门诊教育、(住院教育)和家庭随访教育三类。

12、每位住院病人健康教育不得少于(3)次。

13、入院教育主要包含下列哪些方面(ABCD

A 科室环境和设施; B 住院期间安全教育;

C 主管医师和责任护士; D 标本留取方法;

E 疾病指导

13、住院期间教育主要包含下列哪些方面(ABCDE

A 疾病指导; B 药物指导; C 检查前指导;

D 术前指导; E 术后康复指导

14、出院教育主要包含下列哪些方面(ABCDE

A 营养与饮食指导; B 药物指导; C 功能锻炼方法指导;

D 预防疾病复发;E 复诊指导

15、手术清点记录单是指巡回护士对手术病人术中所用血液、器械、敷料等的记录,应当在手术结束前即时完成。(错)

16、巡回护士和器械护士在术前、(关体腔前)、(关体腔后)清点核对各种器械和敷料等物品的数量和完整性,并做好记录。

17、手术安全核查记录由哪三方完成(ABC

A手术医师;   B 麻醉医师;  C 巡回护士; D 病房责任护士;

E洗手护士

18、手术安全核查记录的三方需要对病人进行安全核查的时机分别为(ABC

A麻醉实施前; B 手术开始前; C 病人离室前;

D 麻醉实施后; E 手术结束后